டெர்மடிடிஸ் ஹெர்பெட்டிஃபார்மிஸ் (டிஹெச்) என்பது ஒரு தனித்துவமான ஹிஸ்டோபோதாலஜிக்கல் வடிவத்துடன் கூடிய நாள்பட்ட, அரிப்பு, தோல் வெடிப்பு ஆகும். துல்லியமான நோயறிதல் மற்றும் பயனுள்ள மேலாண்மைக்கு DH இன் ஹிஸ்டோபோதாலஜிக்கல் அம்சங்களைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். டெர்மடோபாதாலஜியில், DH இன் நுண்ணிய பண்புகள் மேல்தோல், தோல் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கூறுகளில் குறிப்பிட்ட மாற்றங்களை உள்ளடக்கியது. இந்தக் கட்டுரையானது DH இன் ஹிஸ்டோபோதாலஜிக்கல் அம்சங்கள் மற்றும் அவற்றின் மருத்துவ தாக்கங்கள் பற்றிய விரிவான கண்ணோட்டத்தை வழங்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
டெர்மடிடிஸ் ஹெர்பெட்டிஃபார்மிஸின் மருத்துவ விளக்கக்காட்சி
டிஹெச் பொதுவாக கடுமையான அரிப்பு மற்றும் சமச்சீராக விநியோகிக்கப்படும் பாபுலோவெசிகுலர் வெடிப்புகளை அளிக்கிறது, முதன்மையாக முழங்கைகள், முழங்கால்கள், பிட்டம் மற்றும் பின்புறத்தின் விரிவாக்க மேற்பரப்புகளை பாதிக்கிறது. கிளாசிக் புண்கள் எரித்மட்டஸ் பருக்கள் மற்றும் வெசிகல்ஸ் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கின்றன, அவை கடுமையான அரிப்பு காரணமாக அடிக்கடி வெளியேற்றப்படுகின்றன. டிஹெச் இன் தனிச்சிறப்பு செலியாக் நோய், ஒரு பசையம் உணர்திறன் என்டோரோபதியுடன் அதன் தொடர்பு ஆகும். செலியாக் நோயின் இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள் இருந்தபோதிலும், சில சந்தர்ப்பங்களில் DH ஒரே வெளிப்பாடாக இருக்கலாம்.
டெர்மடிடிஸ் ஹெர்பெட்டிஃபார்மிஸ் நோய் கண்டறியும் அளவுகோல்கள்
டிஹெச் நோயறிதல் மருத்துவ, ஹிஸ்டோபோதாலஜிக்கல் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு கண்டுபிடிப்புகளின் கலவையை சார்ந்துள்ளது. பெரிலிஷனல் தோலின் நேரடி இம்யூனோஃப்ளோரெசென்ஸ் (டிஐஎஃப்) சோதனையானது டிஹெச் இன் சிறப்பியல்பு அம்சமான டெர்மோபிடெர்மல் சந்திப்பில் சிறுமணி IgA படிவு இருப்பதைக் காட்டுகிறது. எண்டோமைசியம் அல்லது திசு டிரான்ஸ்குளூட்டமினேஸுக்கு எதிரான IgA ஆன்டிபாடிகளுக்கான மறைமுக இம்யூனோஃப்ளோரெசென்ஸ் (IIF) சோதனையானது அடிப்படை பசையம் உணர்திறனைக் கண்டறியவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். செரோலாஜிக்கல் ஆன்டிபாடி சோதனை மற்றும் சிறுகுடல் பயாப்ஸி கண்டுபிடிப்புகள் செலியாக் நோயைக் கண்டறிவதற்கு மேலும் துணைபுரியும்.
டெர்மடிடிஸ் ஹெர்பெட்டிஃபார்மிஸின் ஹிஸ்டோபோதாலஜிக்கல் அம்சங்கள்
டிஹெச் புண்களில் இருந்து தோல் பயாப்ஸிகளின் ஹிஸ்டோபோதாலஜிக்கல் பரிசோதனையானது மேல்தோல், தோலழற்சி மற்றும் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களின் படிவு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய தனித்துவமான அம்சங்களை வெளிப்படுத்துகிறது. நுண்ணோக்கி மதிப்பீடு நியூட்ரோபில் மற்றும் ஈசினோபில் ஊடுருவலுடன் சப்பீடெர்மல் வெசிகுலேஷனை நிரூபிக்கிறது, அதே போல் பாப்பில்லரி நுண்ணுயிரிகளும். கூடுதலாக, டெர்மோபிடெர்மல் சந்திப்பில் சிறுமணி IgA படிவு DH இல் ஒரு சிறப்பியல்பு கண்டுபிடிப்பு ஆகும். இந்த ஹிஸ்டோபோதாலஜிக்கல் அம்சங்களின் இருப்பு மற்ற தோல் நோய்களிலிருந்து DH ஐ வேறுபடுத்துவதற்கும் ஒரு உறுதியான நோயறிதலை நிறுவுவதற்கும் முக்கியமானது.
மேல்தோல் மாற்றங்கள்
DH இல் உள்ள மேல்தோல் அகாந்தோசிஸ், ஹைபர்கெராடோசிஸ் மற்றும் ஃபோகல் ஸ்போஞ்சியோசிஸ் ஆகியவற்றின் மாறுபட்ட அளவுகளைக் காட்டுகிறது. நியூட்ரோபிலிக் ஊடுருவல் இன்ட்ராபிடெர்மல் வெசிகிள்ஸ் மற்றும் சப்பிடெர்மல் கொப்புளங்கள் உருவாக வழிவகுக்கிறது. டிஐஎஃப் பகுப்பாய்வு அடித்தள சவ்வுடன் IgA மற்றும் C3 இருப்பதை தெளிவுபடுத்துகிறது, இது நோயெதிர்ப்பு சிக்கலான படிவுகளைக் குறிக்கிறது.
தோல் கூறுகள்
டெர்மிஸில், நியூட்ரோபில்ஸ், ஈசினோபில்ஸ் மற்றும் லிம்போசைட்டுகள் மூலம் பெரிவாஸ்குலர் மற்றும் பெரியாட்னெக்சல் ஊடுருவல் DH இன் தனித்துவமான அம்சமாகும். ஈசினோபில்கள் குறிப்பாக இரத்த நாளங்களைச் சுற்றியும் பாப்பில்லரி டெர்மிஸிலும் குவிகின்றன. வாஸ்குலிடிஸ், லுகோசைட்டோகிளாஸ்டிக் குப்பைகள் மற்றும் பாத்திரங்களின் சுவர்களின் ஃபைப்ரினாய்டு நெக்ரோசிஸ் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது, எப்போதாவது கவனிக்கப்படலாம்.
நோயெதிர்ப்பு நோயியல் கண்டுபிடிப்புகள்
இம்யூனோஃப்ளோரெசென்ஸ் ஆய்வுகள், பாப்பில்லரி டெர்மல்-எபிடெர்மல் சந்திப்பில் உள்ள IgAவின் சிறப்பியல்பு சிறுமணி படிவுகளை நிரூபிக்கின்றன, இது பெரும்பாலும் டெர்மல் பாப்பிலா வரை நீட்டிக்கப்படுகிறது. IgA வைப்புகளின் தீவிரம் மற்றும் விநியோகம் DH இன் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துவதற்கு முக்கியமானது. நிரப்பு கூறுகளின் இருப்பு, முக்கியமாக C3, IgA உடன் இணைந்து நோயின் நோயெதிர்ப்பு சிக்கலான-மத்தியஸ்த தன்மையை மீண்டும் உறுதிப்படுத்துகிறது.
மருத்துவ முக்கியத்துவம் மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதல்
புல்லஸ் பெம்பிகாய்டு, லீனியர் ஐஜிஏ டெர்மடோசிஸ் மற்றும் எபிடெர்மோலிசிஸ் புல்லோசா அக்விசிட்டா உள்ளிட்ட பிற வெசிகுலோபுல்லஸ் கோளாறுகளிலிருந்து வேறுபடுத்துவதற்கு டிஹெச் இன் ஹிஸ்டோபோதாலஜிக்கல் அம்சங்களை அங்கீகரிப்பது அவசியம். நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துவதிலும் பொருத்தமான மேலாண்மை உத்திகளை வழிநடத்துவதிலும் DIF கண்டுபிடிப்புகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. கூடுதலாக, செலியாக் நோயுடன் டிஹெச் தொடர்பு பசையம் உணர்திறன் விரிவான மதிப்பீடு மற்றும் மேலாண்மை தேவைப்படுகிறது.
மேலாண்மை மற்றும் முன்கணிப்பு
டிஹெச் சிகிச்சையானது பசையம் இல்லாத உணவை மூலக்கல்லுக்கான சிகிச்சையாக உள்ளடக்கியது, இது பொதுவாக தோல் புண்களின் தீர்வுக்கு வழிவகுக்கிறது. டாப்சோன், சல்பாபிரிடின் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின் போன்ற துணை மருந்துகள் அரிப்பைக் கட்டுப்படுத்தவும் குணப்படுத்துவதை ஊக்குவிக்கவும் பயன்படுத்தப்படலாம். நீண்ட கால முன்கணிப்பு பசையம் இல்லாத உணவு மற்றும் செலியாக் தொடர்பான சிக்கல்களைக் கண்காணிக்க தொடர்ந்து பின்பற்றுவதன் மூலம் சாதகமானது.
முடிவுரை
டிஹெச் இன் ஹிஸ்டோபோதாலஜிக்கல் அம்சங்களைப் புரிந்துகொள்வது அதன் துல்லியமான நோயறிதல் மற்றும் பயனுள்ள மேலாண்மைக்கு ஒருங்கிணைந்ததாகும். டிஹெச் புண்களில் காணப்படும் சிறப்பியல்பு நுண்ணிய மாற்றங்கள் மற்றும் செலியாக் நோயுடன் அவற்றின் தொடர்பை மருத்துவர்கள் மற்றும் தோல்நோய் மருத்துவர்கள் நன்கு அறிந்திருக்க வேண்டும். டிஹெச் நோயாளிகளுக்கு உகந்த விளைவுகளை அடைவதற்கு மருத்துவ, ஹிஸ்டோபோதாலஜிக்கல் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மதிப்பீடுகளை உள்ளடக்கிய பலதரப்பட்ட அணுகுமுறை முக்கியமானது.