மருத்துவ மோசடி மற்றும் சுகாதாரத் துறையில் துஷ்பிரயோகத்தின் பொதுவான வகைகள் யாவை?

சுகாதார மோசடி மற்றும் துஷ்பிரயோகம் என்பது நோயாளிகள், வழங்குநர்கள் மற்றும் ஒட்டுமொத்த சுகாதார அமைப்புக்கு நீண்டகால விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய கடுமையான சிக்கல்கள். இந்தக் கட்டுரை மருத்துவ மோசடி மற்றும் துஷ்பிரயோகத்தின் பொதுவான வகைகளையும், இந்த நடைமுறைகளைச் சுற்றியுள்ள சட்ட அம்சங்கள் மற்றும் மருத்துவச் சட்டங்களையும் ஆராயும்.

மருத்துவ மோசடி மற்றும் துஷ்பிரயோகம் என்றால் என்ன?

மருத்துவ மோசடி மற்றும் துஷ்பிரயோகம் என்பது நிதி ஆதாயம் அல்லது பிற நன்மைகளை அடைவதை நோக்கமாகக் கொண்ட சுகாதாரத் துறையில் ஏமாற்றும் மற்றும் சட்டவிரோத நடைமுறைகளைக் குறிக்கிறது. இந்த நடைமுறைகள் நோயாளிகளுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும், சுகாதார அமைப்புகளின் ஒருமைப்பாட்டை சமரசம் செய்யலாம் மற்றும் தரமான கவனிப்பை வழங்குவதை எதிர்மறையாக பாதிக்கலாம்.

மருத்துவ மோசடி மற்றும் துஷ்பிரயோகத்தின் பொதுவான வகைகள்

1. பில்லிங் மோசடி: இந்த வகையான மோசடியானது தனியார் அல்லது அரசாங்க சுகாதாரத் திட்டங்களுக்குத் திருப்பிச் செலுத்துவதற்கான தவறான கோரிக்கைகளை வேண்டுமென்றே சமர்ப்பிப்பதை உள்ளடக்கியது. எடுத்துக்காட்டுகளில் அப்கோடிங் (உண்மையில் வழங்கப்பட்டதை விட அதிக விலையுயர்ந்த சேவை அல்லது நடைமுறைக்கான பில்லிங்) மற்றும் அன்பண்ட்லிங் (ஒன்றாக பில் செய்யப்பட வேண்டிய சேவைகளுக்கு தனித்தனியாக பில்லிங்) ஆகியவை அடங்கும்.

2. மருந்துச் சீட்டு மோசடி: மருந்துச்சீட்டுகளை போலியாக உருவாக்குதல் அல்லது மாற்றுதல், ஏமாற்றும் வழிமுறைகள் மூலம் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளைப் பெறுதல் அல்லது மருந்துச் சீட்டு மருந்துகளை சட்டவிரோதமாக விநியோகித்தல் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

3. கிக்பேக்குகள் மற்றும் பரிந்துரை மோசடி: கிக்பேக்குகள் என்பது நோயாளியின் பரிந்துரைகள் அல்லது பொருட்கள் மற்றும் சேவைகளை வாங்குவதற்கு ஈடாக வழங்கப்படும் பணம் அல்லது பிற சலுகைகள். இந்த நடைமுறை தேவையற்ற மருத்துவ நடைமுறைகள் மற்றும் சேவைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

4. தவறான ஆவணப்படுத்தல்: மருத்துவப் பதிவுகள், நோயாளியின் தகவல்கள் அல்லது சுகாதார சேவைகள் தொடர்பான ஆவணங்களை பொய்யாக்குவது கடுமையான சட்ட மற்றும் நெறிமுறை தாக்கங்களை ஏற்படுத்தும்.

5. தேவையற்ற நடைமுறைகள்: உண்மையான மருத்துவத் தேவையை விட நிதி ஆதாயத்திற்காக தேவையற்ற மருத்துவ நடைமுறைகள் அல்லது சோதனைகளைச் செய்வது மருத்துவ துஷ்பிரயோகம் ஆகும். இது நோயாளிகளை ஆபத்தில் ஆழ்த்தலாம் மற்றும் சுகாதார செலவுகளுக்கு பங்களிக்கலாம்.

மருத்துவ சட்டம் மற்றும் சட்ட அம்சங்கள்

மருத்துவ மோசடி மற்றும் துஷ்பிரயோகம் கடுமையான சட்ட விதிமுறைகள் மற்றும் அமலாக்கத்திற்கு உட்பட்டது. மோசடி மற்றும் தவறான நடைமுறைகளைத் தடுக்க, தவறான உரிமைகோரல் சட்டம், கிக்பேக் எதிர்ப்பு சட்டம் மற்றும் ஸ்டார்க் சட்டம் போன்ற சட்டங்களை சுகாதார வழங்குநர்கள் மற்றும் நிறுவனங்கள் கடைபிடிக்க வேண்டும்.

மருத்துவ காப்பீடு மற்றும் மருத்துவ உதவி போன்ற அரசாங்க திட்டங்களை மோசடி செய்யும் தனிநபர்கள் மற்றும் நிறுவனங்கள் மீது தவறான உரிமைகோரல் சட்டம் பொறுப்பை சுமத்துகிறது. மீறல்கள் குறிப்பிடத்தக்க அபராதங்கள் மற்றும் சட்டரீதியான விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம்.

கிக்பேக் எதிர்ப்பு சட்டம் நோயாளியின் பரிந்துரைகளுக்கு ஊதியம் பரிமாற்றம் செய்வதையோ அல்லது ஃபெடரல் ஹெல்த்கேர் திட்டங்களால் திருப்பிச் செலுத்தப்படும் பொருட்கள் அல்லது சேவைகளை வாங்குவதையோ தடை செய்கிறது. இந்தச் சட்டத்தின் மீறல்கள் அபராதம், சிறைத்தண்டனை மற்றும் கூட்டாட்சி சுகாதாரத் திட்டங்களில் பங்கேற்பதில் இருந்து விலக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கும்.

ஸ்டார்க் சட்டம் குறிப்பிட்ட குறிப்பிட்ட சுகாதார சேவைகளுக்கு மருத்துவர் சுய-பரிந்துரையை தடை செய்கிறது. இந்தச் சட்டத்தை மீறுவது கடுமையான நிதி அபராதம் மற்றும் கூட்டாட்சி சுகாதாரத் திட்டங்களில் பங்கேற்பதில் இருந்து விலக்கப்படும்.

முடிவுரை

மருத்துவ மோசடி மற்றும் துஷ்பிரயோகம் சுகாதாரத் துறையின் நேர்மை மற்றும் நம்பகத்தன்மைக்கு கடுமையான சவால்களை ஏற்படுத்துகின்றன. மோசடி மற்றும் துஷ்பிரயோகத்தின் பொதுவான வகைகளைப் புரிந்துகொள்வது, இந்த நடைமுறைகளை நிர்வகிக்கும் சட்ட அம்சங்கள் மற்றும் மருத்துவச் சட்டங்களுடன், அத்தகைய நடவடிக்கைகளைத் தடுப்பதற்கும் கண்டறிவதற்கும் முக்கியமானது. வெளிப்படைத்தன்மை, நெறிமுறை நடத்தை மற்றும் ஒழுங்குமுறைத் தேவைகளைப் பின்பற்றுதல் ஆகியவற்றை ஊக்குவிப்பதன் மூலம், நோயாளிகளுக்கு சிறந்த கவனிப்பை உறுதிசெய்வதற்கும் அதன் நற்பெயர் மற்றும் வளங்களைப் பாதுகாப்பதற்கும் சுகாதார அமைப்பு செயல்பட முடியும்.