நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் என்பது ஒரு தீவிர சிறுநீரக நோயாகும், இது புரோட்டினூரியா, ஹைபோஅல்புமினீமியா மற்றும் பெரிஃபெரல் எடிமா உள்ளிட்ட அறிகுறிகளின் குழுவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோய்க்குறியின் அடிப்படையிலான நோயியல் இயற்பியல் வழிமுறைகளைப் புரிந்துகொள்வது சிறுநீரக மருத்துவர்கள் மற்றும் பயிற்சியாளர்களுக்கு முக்கியமானது. நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் நோயியல் இயற்பியலில் ஆராய்வோம் மற்றும் அதன் வாஸ்குலர், அழற்சி மற்றும் நோயெதிர்ப்பு கூறுகளை ஆராய்வோம்.
குளோமருலர் கேபிலரி சுவர் செயலிழப்பு மற்றும் புரோட்டினூரியா
குளோமருலர் கேபிலரி சுவர் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. போடோசைட்டுகள், எண்டோடெலியல் செல்கள் மற்றும் குளோமருலர் அடித்தள சவ்வு ஆகியவை வடிகட்டுதல் தடையை பராமரிக்க ஒன்றாக வேலை செய்கின்றன. நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியில், இந்த தடையின் இடையூறு அதிகரித்த ஊடுருவலை ஏற்படுத்துகிறது, இது புரதங்களின் இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, குறிப்பாக அல்புமின், சிறுநீரில், இது புரோட்டினூரியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த செயலிழப்பின் அடிப்படையிலான துல்லியமான வழிமுறைகள், போடோசைட் அமைப்பு, நெஃப்ரின் மற்றும் போடோசின் வெளிப்பாடு மற்றும் சைட்டோஸ்கெலிட்டல் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றில் மாற்றங்களை உள்ளடக்கியது.
ஹைபோஅல்புமினீமியா மற்றும் எடிமா உருவாக்கம்
ஹைபோஅல்புமினீமியா, நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் ஒரு அடையாளமாகும், இது புற எடிமாவின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது. அல்புமின், இரத்தத்தில் அதிக அளவில் உள்ள புரதம், பிளாஸ்மா ஆன்கோடிக் அழுத்தத்தை பராமரிக்க உதவுகிறது. நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியில் காணப்படுவது போல் அல்புமின் அளவு குறையும் போது, குறைக்கப்பட்ட ஆன்கோடிக் அழுத்தம் இரத்த நாளத்திலிருந்து இடைநிலைக்கு திரவத்தின் இயக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது, இதன் விளைவாக எடிமா உருவாகிறது.
ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் சிஸ்டம் (RAAS) செயல்படுத்தல்
ஹைபோஅல்புமினீமியா மற்றும் எடிமாவின் காரணமாக குறைந்த பயனுள்ள சுழற்சி அளவு காரணமாக, நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியில் RAAS செயல்படுத்தப்படுகிறது. இந்த செயல்படுத்தல் வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன், சோடியம் தக்கவைப்பு மற்றும் இறுதியில் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதத்தை பராமரிப்பதில் பங்களிக்கிறது. இருப்பினும், நீண்ட கால RAAS செயல்படுத்தல் சிறுநீரக காயம் மற்றும் ஃபைப்ரோஸிஸை அதிகப்படுத்தலாம், இது சிறுநீரகம் மற்றும் இருதய நோய் இயற்பியலுக்கு இடையே உள்ள சிக்கலான இடைவினையை எடுத்துக்காட்டுகிறது.
ஹைப்பர்லிபிடெமியா மற்றும் த்ரோம்போடிக் போக்குகள்
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி பெரும்பாலும் டிஸ்லிபிடெமியாவுடன் தொடர்புடையது, இது கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகளின் உயர்ந்த அளவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த லிப்பிட் சுயவிவர மாற்றம் லிப்போபுரோட்டீன்களின் அதிகரித்த கல்லீரல் தொகுப்பு மற்றும் குறைக்கப்பட்ட கேடபாலிசம் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது, இது ஆன்கோடிக் அழுத்தம் குறைவதற்கு கல்லீரலின் பதிலால் இயக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக வரும் ஹைப்பர்லிபிடெமியா ஒரு புரோ-த்ரோம்போடிக் நிலையின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது, இது தனிநபர்களை சிரை மற்றும் தமனி இரத்த உறைவுக்கு ஆளாக்குகிறது.
நோயெதிர்ப்புத் தொந்தரவுகள் மற்றும் அழற்சி எதிர்வினைகள்
நோயெதிர்ப்பு சீர்குலைவு மற்றும் வீக்கம் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் நோய்க்குறியியல் இயற்பியலில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. டி செல்கள், பி செல்கள் மற்றும் பல்வேறு சைட்டோகைன்களுக்கு இடையே உள்ள சிக்கலான இடைவினை குளோமருலர் காயம் மற்றும் புரோட்டினூரியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது. லிம்போசைட் செயல்படுத்தல், நிரப்பு முறைமை சீர்குலைவு, மற்றும் அழற்சிக்கு சார்பான மத்தியஸ்தர்களின் வெளியீடு ஆகியவை சிறுநீரக பாதிப்பு மற்றும் முறையான வெளிப்பாடுகளை நிரந்தரமாக்குவதற்கு பங்களிக்கின்றன.
முடிவுரை
முடிவில், நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோமின் நோயியல் இயற்பியல் குளோமருலர் கேபிலரி சுவர் செயலிழப்பு, ஹைபோஅல்புமினீமியா, RAAS செயல்படுத்தல், ஹைப்பர்லிபிடெமியா மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தொந்தரவுகள் ஆகியவற்றின் சிக்கலான இடைவெளியை உள்ளடக்கியது. இலக்கு சிகிச்சை தலையீடுகளை உருவாக்குவதற்கும் இந்த பலவீனப்படுத்தும் சிறுநீரக நிலையுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களை நிர்வகிப்பதற்கும் இந்த வழிமுறைகளைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம்.