சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் (SLE) என்பது ஒரு தன்னுடல் தாக்க நோயாகும், இது சிறுநீரகங்கள் உட்பட பல்வேறு உறுப்புகளை பாதிக்கலாம். SLE இல் சிறுநீரக ஈடுபாடு சிறுநீரக நோயியலில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் ஹிஸ்டோபோதாலஜிக்கல் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும். SLE தொடர்பான சிறுநீரக நோயுடன் தொடர்புடைய ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் அம்சங்களைப் புரிந்துகொள்வது, இந்த நிலையை துல்லியமாக கண்டறிவதற்கும் நிர்வகிப்பதற்கும் அவசியம்.
சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் மற்றும் சிறுநீரக ஈடுபாடு பற்றிய கண்ணோட்டம்
SLE என்பது ஒரு நாள்பட்ட ஆட்டோ இம்யூன் நோயாகும், இது தன்னியக்க ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தி மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சிக்கலான படிவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது வீக்கம் மற்றும் திசு சேதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. சிறுநீரகங்கள் பொதுவாக SLE இல் பாதிக்கப்படுகின்றன, 50-60% நோயாளிகளில் சிறுநீரக ஈடுபாடு அவர்களின் நோயின் போது ஏற்படுகிறது. SLE இல் உள்ள சிறுநீரக நோய் லேசான, அறிகுறியற்ற புரோட்டினூரியாவிலிருந்து கடுமையான லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் வரை இருக்கலாம், இது இறுதி-நிலை சிறுநீரக நோய்க்கு முன்னேறலாம்.
லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸில் ஹிஸ்டோபோதாலஜிக்கல் மாற்றங்கள்
லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் என்பது SLE இல் சிறுநீரக ஈடுபாட்டை விவரிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் சொல், மேலும் இது ஹிஸ்டோபோதாலஜிக்கல் மாற்றங்களின் நிறமாலையை உள்ளடக்கியது. லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸிற்கான மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் வகைப்பாடு முறையானது, இன்டர்நேஷனல் சொசைட்டி ஆஃப் நெப்ராலஜி/ரீனல் பேத்தாலஜி சொசைட்டி (ஐஎஸ்என்/ஆர்பிஎஸ்) வகைப்பாடு ஆகும், இது சிறுநீரக பயாப்ஸியில் காணப்பட்ட ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அம்சங்களின் அடிப்படையில் லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸை ஆறு வகுப்புகளாக வகைப்படுத்துகிறது.
வகுப்பு I: குறைந்தபட்ச மெசங்கியல் லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ்
இந்த வகுப்பானது, கட்டமைப்பு அசாதாரணங்களின் ஆதாரம் இல்லாமல் சிறுநீரக பயாப்ஸியில் மெசாங்கியல் நோயெதிர்ப்பு சிக்கலான வைப்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வகுப்பு I லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் நோயாளிகள் பெரும்பாலும் சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் சாதகமான நீண்ட கால முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளனர்.
வகுப்பு II: Mesangial Proliferative லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ்
இரண்டாம் வகுப்பு லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் மெஸ்ஜியல் ஹைபர்செல்லுலாரிட்டி மற்றும் மேட்ரிக்ஸ் விரிவாக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, நோயெதிர்ப்பு சிக்கலான வைப்புக்கள் முதன்மையாக மெசங்கியத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன. வகுப்பு II லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் நோயாளிகள் பொதுவாக நல்ல முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளனர், ஆனால் சிலர் லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸின் கடுமையான வடிவங்களுக்கு முன்னேறலாம்.
வகுப்பு III: குவிய லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ்
வகுப்பு III லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் குவிய, பிரிவு அல்லது உலகளாவிய எண்டோகாபில்லரி பரவல் புண்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த புண்கள் நோயெதிர்ப்பு சிக்கலான படிவுகளுடன் தொடர்புடையவை மற்றும் சிறுநீரக பாரன்கிமாவுக்குள் வீக்கம் மற்றும் வடுக்கள் ஏற்படலாம். நீண்ட கால சிறுநீரக விளைவுகளின் அடிப்படையில் வகுப்பு III லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் ஒரு இடைநிலை-ஆபத்து வகையாகக் கருதப்படுகிறது.
வகுப்பு IV: பரவலான லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ்
வகுப்பு IV லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ், 50% க்கும் அதிகமான குளோமருலியை உள்ளடக்கிய பரவலான எண்டோகாபில்லரி பெருக்கப் புண்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பெரும்பாலும் வயர் லூப் புண்கள் மற்றும்/அல்லது செல்லுலார் பிறைகளுடன் சேர்ந்து இருக்கும். லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸின் இந்த வடிவம் முற்போக்கான சிறுநீரக சேதத்தின் அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது மற்றும் சிறுநீரக பயாப்ஸியின் செயல்பாட்டின் அளவு மற்றும் நாள்பட்ட தன்மை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் மேலும் துணை வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
வகுப்பு V: சவ்வு லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ்
கிளாஸ் V லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் என்பது உலகளாவிய சப்பீடெலியல் நோயெதிர்ப்பு சிக்கலான படிவு மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது.