பெருங்குடல் அடினோகார்சினோமா என்பது பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடலை பாதிக்கும் ஒரு பொதுவான புற்றுநோயாகும். நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்கு உதவ அதன் ஹிஸ்டோலாஜிக் அம்சங்களைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். இந்த வழிகாட்டி பெருங்குடல் அடினோகார்சினோமாவின் ஹிஸ்டோலாஜிக் அம்சங்களைப் பற்றிய விரிவான விவாதத்தை வழங்குகிறது, இது இரைப்பை குடல் நோயியலின் தொடர்புடைய அம்சங்களை ஆராய்கிறது.
அறிமுகம்
பெருங்குடல் அடினோகார்சினோமா என்பது பெருங்குடல் புற்றுநோயின் மிகவும் பொதுவான வகையாகும், இது அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் தோராயமாக 95% ஆகும். இந்த நோயைக் கண்டறிவதிலும், நிர்வகிப்பதிலும் நோயியல் நிபுணர்கள் மற்றும் மருத்துவர்களுக்கு அதன் ஹிஸ்டோலாஜிக் அம்சங்களைப் புரிந்துகொள்வது முக்கியமானது.
வரையறை மற்றும் வகைப்பாடு
அடினோகார்சினோமா என்பது ஒரு உறுப்பின் சுரப்பி செல்களில் உருவாகும் ஒரு வகை புற்றுநோயாகும். பெருங்குடல் அடினோகார்சினோமாவின் விஷயத்தில், பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடலில் உள்ள சுரப்பி செல்கள் மூலம் புற்றுநோய் எழுகிறது. பெருங்குடல் பகுதிக்குள் அதன் இருப்பிடத்தின் அடிப்படையில் இது மேலும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதில் செகம், ஏறுவரிசை பெருங்குடல், குறுக்கு பெருங்குடல், இறங்கு பெருங்குடல் மற்றும் சிக்மாய்டு பெருங்குடல் ஆகியவை அடங்கும். கட்டியானது மலக்குடலிலும் அமைந்திருக்கலாம், இது அதன் தனித்துவமான ஹிஸ்டோலாஜிக் பரிசீலனைகளைக் கொண்டுள்ளது.
மேக்ரோஸ்கோபிக் அம்சங்கள்
மேக்ரோஸ்கோபிகலாக, பெருங்குடல் அல்லது மலக்குடலின் மியூகோசல் மற்றும் சப்மியூகோசல் அடுக்குகளுக்குள் ஒரு குவிய அல்லது பரவலான காயமாக பெருங்குடல் அடினோகார்சினோமா தோன்றுகிறது. கட்டியின் அளவு, வடிவம் மற்றும் அளவு ஆகியவை மாறுபடலாம், சில கட்டிகள் பாலிபாய்டு வெகுஜனங்களாகக் காணப்படுகின்றன, மற்றவை அல்சரேட்டட் அல்லது ஊடுருவக்கூடிய புண்களாக வெளிப்படும். மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், கட்டி சுற்றியுள்ள கட்டமைப்புகளை ஆக்கிரமிக்கலாம், இது அடைப்பு அல்லது துளையிடலுக்கு வழிவகுக்கும்.
நுண்ணிய அம்சங்கள்
பெருங்குடல் அடினோகார்சினோமாவின் ஹிஸ்டோலாஜிக் பரிசோதனை பல சிறப்பியல்பு அம்சங்களை வெளிப்படுத்துகிறது. நுண்ணோக்கின் கீழ், கட்டி செல்கள் பொதுவாக ஒழுங்கற்ற சுரப்பி அமைப்புகளை உருவாக்குகின்றன, வெவ்வேறு அளவு வேறுபாடுகளுடன். வேறுபாட்டின் அளவு என்பது கட்டியின் ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் முன்கணிப்பை பாதிக்கும் ஒரு முக்கிய அம்சமாகும். நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட அடினோகார்சினோமாக்கள் சாதாரண சுரப்பி அமைப்புகளை ஒத்திருக்கும், அதே சமயம் மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட கட்டிகள் சாதாரண பெருங்குடல் திசுக்களுடன் சிறிய ஒற்றுமையைக் காட்டுகின்றன.
கட்டிடக்கலை வடிவங்கள்
பெருங்குடல் அடினோகார்சினோமாக்கள் குழாய், கிரிப்ரிஃபார்ம், மியூசினஸ் மற்றும் சிக்னெட் வளைய வகைகள் உட்பட பல்வேறு கட்டடக்கலை வடிவங்களை நிரூபிக்க முடியும். குழாய் அடினோகார்சினோமாக்கள் நீளமான சுரப்பி அமைப்புகளால் ஆனவை, அதே சமயம் கிரிப்ரிஃபார்ம் வடிவங்கள் ஒழுங்கற்ற வடிவ சுரப்பி இடைவெளிகளைக் கொண்டிருக்கும். மியூசினஸ் அடினோகார்சினோமாக்களில் ஏராளமான எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் மியூசின் உள்ளது, இது ஒரு சிறப்பியல்பு ஜெலட்டினஸ் தோற்றத்தை அளிக்கிறது. சிக்னெட் ரிங் செல் அடினோகார்சினோமாக்கள், நுண்ணோக்கியின் கீழ் பார்க்கும்போது செல்களுக்கு ஒரு முத்திரை வளையம் போன்ற தோற்றத்தைக் கொடுக்கும், பெரிய செல்களுக்குள் மியூசின் நிரப்பப்பட்ட வெற்றிடங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.
சைட்டாலஜிக்கல் அம்சங்கள்
செல்லுலார் மட்டத்தில், பெருங்குடல் அடினோகார்சினோமாவின் கட்டி செல்கள் அணு அட்டிபியா, முக்கிய நியூக்ளியோலி மற்றும் அதிகரித்த மைட்டோடிக் செயல்பாடு ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகின்றன. கருக்கள் ஒழுங்கற்ற வரையறைகள் மற்றும் ஹைப்பர்குரோமாசியாவைக் காட்டலாம், இது செல்லுலார் டிஸ்ப்ளாசியாவைக் குறிக்கிறது. கட்டி-ஊடுருவக்கூடிய லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் கட்டியின் வெகுஜனத்திற்கு உள்ளேயும் அதைச் சுற்றியும் வீக்கம் ஆகியவை பொதுவாகக் காணப்படுகின்றன.
இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிக்கல் மற்றும் மூலக்கூறு அம்சங்கள்
பெருங்குடல் அடினோகார்சினோமாவை வகைப்படுத்துவதில் இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிக்கல் கறை மற்றும் மூலக்கூறு பகுப்பாய்வு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. சைட்டோகெராடின்கள், சிடிஎக்ஸ்2 மற்றும் மியூசின் புரோட்டீன்கள் போன்ற குறிப்பான்கள் பொதுவாக அடினோகார்சினோமாவைக் கண்டறிவதை ஆதரிக்கவும் மற்றும் பெருங்குடல் பாதையில் அதன் தோற்றத்தை தீர்மானிக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மைக்ரோசாட்லைட் உறுதியற்ற தன்மை மற்றும் KRAS மற்றும் BRAF போன்ற மரபணுக்களில் உள்ள பிறழ்வுகளின் மதிப்பீடு உட்பட மூலக்கூறு விவரக்குறிப்பு, முக்கியமான முன்கணிப்பு மற்றும் முன்கணிப்பு தகவல்களை வழங்க முடியும்.
முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை பரிசீலனைகள்
பெருங்குடல் அடினோகார்சினோமாவின் ஹிஸ்டோலாஜிக் அம்சங்கள் முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சைக்கு குறிப்பிடத்தக்க தாக்கங்களைக் கொண்டுள்ளன. நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட கட்டிகள் பொதுவாக மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட அல்லது வேறுபடுத்தப்படாத கட்டிகளை விட சிறந்த முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளன. மியூசினஸ் வேறுபாடு அல்லது சிக்னெட் ரிங் செல் உருவவியல் போன்ற குறிப்பிட்ட ஹிஸ்டோலாஜிக் அம்சங்களின் இருப்பு, சிகிச்சை முடிவுகள் மற்றும் சிகிச்சைக்கான பதிலை பாதிக்கலாம்.
முடிவுரை
முடிவில், துல்லியமான நோயறிதல், முன்கணிப்பு மற்றும் இலக்கு சிகிச்சைக்கு பெருங்குடல் அடினோகார்சினோமாவின் ஹிஸ்டோலாஜிக் அம்சங்களைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். பெருங்குடல் அடினோகார்சினோமாவை நிர்வகிப்பதில் நோயாளியின் உகந்த கவனிப்பை வழங்க, நோயியல் வல்லுநர்கள் மற்றும் மருத்துவர்கள் பல்வேறு கட்டடக்கலை, சைட்டோலாஜிக்கல், இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிக்கல் மற்றும் மூலக்கூறு அம்சங்களைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.